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Fiche
d'inscription pour l'édition 2012 |
Instructions
Remplir ce formulaire à l'écran, l'imprimer avec le
bouton Imprimer puis
nous l'adresser en y joignant votre chèque ou mandat-poste,
libellé à l’ordre de « St-AdelFORCE Inc. »
au montant de 50,00 $ pour les frais d’inscription à l'adresse
suivante:
Comité organisateur du StAdelFORCE,
Édition 2012
150 rue Baillargeon, Case Postale 179
SAINT-ADELPHE (Québec) G0X 2G0
La réception du formulaire rempli et l’encaissement
de votre chèque ou mandat-poste
par St-Adelforce inc. confirment votre inscription, sous réserve des
''conditions d'admissibilité
et règlements généraux'' que vous trouverez ci-joints.
Vous devrez aussi vous engager à
respecter les règlements de StAdelFORCE Inc.
Le nombre de participants étant limité
à 30, veuillez assurer votre participation
en vous inscrivant sans tarder.
Nom: Prénom:
Date de naissance:
Adresse:
TÉL.: Cellulaire: FAX:
COURRIEL: @
OCCUPATION:
MENSURATIONS:
TAILLE(en pieds)
Poids (en livres)
PRÉFÉRENCES MUSICALES :